脐带血
脐带血样本是出生后亲子鉴定的理想样本类型，采自新生儿脐带残端中的血液。脐带血含有丰富的造血干细胞和白细胞，DNA含量高、质量好，且不涉及对新生儿的任何侵入操作。脐带血检测结果与婴儿出生后采集的任何样本完全一致，是新生儿亲子鉴定最方便、最准确的样本之一。
什么是脐带血样本
脐带血样本是指新生儿出生后，从脐带残端（胎盘端）采集的血液。脐带血来源于胎儿循环系统，携带的遗传信息完全属于胎儿/新生儿。脐带血采集发生在脐带被剪断后，采集过程对母婴均无痛无创，是新生儿亲子鉴定的"无侵入式"理想样本。
在亲子鉴定中，脐带血通常作为新生儿的样本使用，配合父亲和母亲的参考样本完成亲子关系确认。
脐带血中的DNA来源
脐带血中含有丰富的胎儿血细胞，主要包括：
1. 白细胞（有核细胞）
- 淋巴细胞：约30-40%的白细胞，DNA含量丰富
- 中性粒细胞：新生儿中性粒细胞比例较高（约占50%）
- 单核细胞：约占5-10%
- 造血干细胞：脐带血中的CD34+干细胞DNA完整
2. 红细胞
- 与成人不同，新生儿红细胞中约含5-10%有核红细胞（网织红细胞），也含有细胞核DNA
DNA含量
- 每毫升脐带血可提取约30-50μg基因组DNA
- 常规采集量约10-50mL，DNA极其丰富
脐带血的采集方法
标准操作流程（由医护人员执行）
- 新生儿娩出后，脐带被钳夹并剪断
- 在脐带胎盘端消毒（75%酒精）
- 用采血针穿刺脐静脉
- 将脐带血收集到含有抗凝剂（EDTA/枸橼酸钠）的采血管中
- 轻轻颠倒混匀（防止凝固）
- 标注新生儿信息
干血斑法（替代方案）
- 将脐带血滴几滴在无菌纱布或FTA采血卡上
- 自然晾干（约2-4小时）
- 装入纸袋密封保存
注意
- 采集需要由产科医护人员操作
- 脐带血采集对母婴无痛，但需注意无菌操作
- 采集后尽快送检或4℃冷藏
脐带血样本的特点
| 特点 | 说明 |
|---|---|
| DNA纯度100%胎源性 | 不含母体血液，无混合干扰 |
| DNA含量极高 | 远超亲子鉴定所需用量 |
| 对新生儿无创 | 采集脐带残端血液，无需穿刺婴儿 |
| 结果权威 | 与婴儿任何样本检测结果一致 |
| 操作窗口短 | 仅在分娩后短时间内可采集 |
| 需医护人员协助 | 非自行采集样本 |
| 不适合储存 | 液态抗凝血需尽快处理 |
一图了解（文字流程图）
新生儿娩出，脐带剪断
↓
脐带胎盘端消毒
↓
脐静脉穿刺采血
↓
收集至EDTA抗凝管
↓
轻柔颠倒混匀
↓
标注新生儿信息
↓
送检（4℃冷藏）
常见问题（FAQ）
Q1：脐带血和新生儿脚底血结果一样吗？
完全一样。两者DNA相同，只是采样方式不同。脐带血更容易获取大量血液，脚底血取血量少。
Q2：脐带血会混有母体的DNA吗？
通常不会。脐带血来自胎儿自身的循环系统，与母体血液是两个独立的循环。胎盘屏障使得母血和胎血不直接混合。
Q3：采集脐带血会影响母婴健康吗？
完全不影响。脐带剪断后，脐带残端的血液已不属于母体或新生儿循环系统，采集过程不涉及母婴任何生理功能。
Q4：脐带血能保存多久？
液态抗凝血在4℃可保存24-48小时。干血斑在常温可保存数年。建议采集后尽快送检（冷藏运输，24小时内）。
Q5：脐带血可以同时做亲子鉴定和干细胞存储吗？
可以。如果计划做干细胞存储，可以先分出一小部分（1-2mL）用于亲子鉴定，其余部分用于干细胞库存储。
Q6：如果错过了脐带血采集，新生儿还有其他方式采样吗？
当然有。出生后可以使用口腔拭子（从口腔内壁擦拭）或足跟血（足跟采血），同样可以得到准确结果。
Q7：脐带血量不够做鉴定吗？
脐带血DNA含量极为丰富，即使仅1mL也远远超过亲子鉴定的需求（仅需1-10ng DNA）。
Q8：脐带血可以做司法亲子鉴定吗？
可以。脐带血样本经过合法程序（告知、签署同意书、确认身份）采集并送具有司法鉴定资质的机构检测后，可用于司法亲子鉴定。
Q9：胎盘滞留时还能采脐带血吗？
脐带血采集在胎盘娩出前或娩出后均可进行。胎盘滞留不影响脐带血采集，但需注意分清是胎盘的母体侧还是胎儿侧。
Q10：脐带血需要抗凝吗？
如果使用液态血液，必须使用抗凝管（EDTA紫色管或枸橼酸钠蓝色管），否则血液凝固后无法提取DNA。如果做干血斑则不需要。
相关知识
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参考资料
国家标准/教材/论文/行业规范/官方网站
- 司法部《亲权鉴定技术规范》（SF/Z JD0105001-2016）
- 中华医学会围产医学分会《脐带血采集与保存技术规范》
- GB/T 38575-2020《法庭科学 DNA 实验室检验规范》
- Brunstein, C.G. et al. (2007). Umbilical cord blood: a review. Transfusion.